一项新的法律为精神健康患者和提供者带来了变化。
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从1月1日开始,超过6500万依赖医疗保险的美国人将有更好的机会获得精神健康保险。
医疗保险现在涵盖了有执照的婚姻和家庭咨询师以及有执照的专业咨询师的治疗预约。根据美国咨询协会(American Counseling Association)的数据,这两类治疗师约占美国硕士级别心理健康服务提供者的40%。
杨斯敦州立大学(Youngstown State University)教授、持照专业咨询师维多利亚·克雷斯(Victoria Kress)与主持人胡安娜·萨默斯(Juana Summers)讨论了这项新法律将如何影响患者和医疗服务提供者。
胡安娜·萨默斯:我不得不说,这对我来说似乎是一个显而易见的解决方案。有一大群人需要获得心理健康护理——我指的是医疗保险接受者——还有一大群提供者有能力这样做。那么,你认为这项法律为什么花了这么长时间才通过呢?
维多利亚·克雷斯:已经提出了许多关于许可证和立法的迭代,以及许多不同的立法技术和策略,试图让我们坐到谈判桌前并通过这项法案。
我想真的是钱。当我和立法者坐在一起时,他们会问的第一个问题是,“这个成本是多少?”这将如何影响我们的财政?”显然,当你更容易获得医疗服务和更多的人提供服务时,这将增加成本。
我认为,随着COVID,随着大流行,它确实使人们关注心理健康需求。许多人开始意识到,在心理健康问题上获得护理是多么的重要。正因为如此,我认为立法者感到越来越大的压力,为那些享受医疗保险的人提供医疗服务。
萨默斯:我们应该坦率地说。这个国家对精神卫生保健的需求非常迫切。美国卫生与公众服务部估计,有1.69亿美国人生活在精神卫生服务提供者短缺的地区。那么,这种变化会对看似巨大的需求产生多大影响呢?
克雷斯:意义深远。是的,大约一半的美国人生活在医疗服务提供者严重短缺的地区。我可以告诉你,作为一个在城市地区工作的人,即使在城市地区,他们也真的在走钢丝,努力寻找足够的供应商来满足我们的服务需求。
18%的美国人接受医疗保险,他们一夜之间就能接触到更多的医疗服务提供者。所以这真的很令人兴奋,特别是当你想到农村地区,那里有三分之一的人接受医疗保险服务,而提供者严重短缺,这对他们来说真的很有帮助。
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还有一件事我们也没怎么考虑,那就是上瘾。许多美国人都在与毒瘾作斗争。许多老年人和患有慢性残疾的人都在与成瘾作斗争。阿片类药物使用障碍的所有住院患者中,约有三分之一由医疗保险支付。辅导员是所有成瘾咨询服务的主要提供者。所以人们很难获得成瘾治疗。现在有了咨询师能够提供我们所接受过的服务,这真的会为人们提供获得成瘾服务的机会。
萨默斯:医疗保险报销率明显低于许多治疗师可以自掏腰包收取的费用。我的意思是,对于按需供应商来说,一个疗程可能要花费数百美元。你是否担心,即使他们有能力,辅导员现在可能不愿意接受医疗保险,因为支付率较低?
克雷斯:没错。此外,随着立法的改变,咨询师、婚姻和家庭治疗师的薪水将是心理学家的75%左右。这也是一种威慑。
因此,试图让医疗服务提供者签署医疗保险报销协议将是一个持续的问题。但是你知道,我们在继续鼓励人们进入心理健康帮助行业方面也面临着挑战。教育工作者有责任继续吸引人们,并培训他们满足那里的需求。咨询师实际上是目前最需要的职业之一,全国都严重短缺。
萨默斯:在我提出这个问题之前,我想在这里承认,当然,老年人并不是唯一的医疗保险受益人,尽管他们确实占了人口的绝大多数。我们知道,他们的心理健康护理需求是复杂的,多年来,老年人在接受心理健康护理方面一直面临障碍。你认为专业咨询师和家庭治疗师的医疗保险覆盖范围在多大程度上可以帮助弥合这一特定人群的差距?
克雷斯:心理咨询师接受过专门的培训,以满足老年人的需求。作为咨询师,我们为人们接受贯穿一生的培训和咨询。尽管我们受过培训,但由于医疗保险报销方面的困难,我们还不能为老年人提供服务。这真的很令人兴奋。
心理咨询师与其他心理健康专业人员的不同之处在于,我们关注心理健康。这意味着我们关注人们的力量,他们的资源和能力在他们自己,在他们的家庭,在他们的社区和社会中。我们关注这些并将其纳入我们的治疗计划以及我们如何帮助他们做出他们想要做出的改变。
所以我认为我们对发展的关注,我们对心理健康的关注,我们对整体的关注,我们对健康的关注对老年人来说是独一无二的。我认为这真的引起了他们的共鸣。我认为我们在这个市场的存在会受到很好的欢迎。