科学家推出更便宜、更有效的抑郁症治疗方法

埃克塞特大学的一项试点试验表明，增强抑郁症疗法(ADepT)可能是一种比认知行为疗法(CBT)更有效、更经济的抑郁症治疗方法。ADepT侧重于减少抑郁症状和提高幸福感，显示出比CBT在生活质量方面的潜在益处。

一种有前景的治疗抑郁症的新方法似乎比现有的认知行为疗法(CBT)的黄金标准更具成本效益和潜在的更有效。

由埃克塞特大学进行的一项试点试验，得到了国家卫生与保健研究所(NIHR)的支持，结果显示，增强抑郁症疗法(ADepT)可能代表着治疗抑郁症的重大飞跃。这项研究结果最近发表在《临床医学》杂志上。

抑郁症的一个核心特征是快感缺乏(兴趣或愉悦感降低)和幸福感缺失，但目前的抑郁症心理疗法，如CBT，未能充分针对这些组成部分。ADepT已经发展到对建立幸福感和减少抑郁症状同样重视。

埃克塞特大学临床心理学教授巴尼·邓恩领导了这项试验，他说:“抑郁症很普遍，是全球残疾的重要原因，造成了巨大的社会和经济成本。”只有大约60%的人能在我们目前最好的治疗方法中康复，比如CBT，其中大约一半的人会在两年内复发。在ADepT，我们鼓励客户以新的视角看待他们的困难，旨在学会与抑郁情绪一起生活。我们的主要目标是帮助客户确定在关键的生活领域中什么对他们来说是重要的，采取措施以符合这些价值观的方式生活，并在他们这样做的同时抓住机会并应对挑战，这样他们就能体验到幸福和快乐。”

凯蒂亲身经历过ADepT，她说:“我有很长一段使用心理健康服务的历史，这些年来，这几乎成为了我的身份。我以前治疗的重点一直是试图消除精神疾病的症状。ADepT改变了我的观点，帮助我采取措施获得幸福，也让我更真实，以更符合我价值观的方式行事。ADepT帮助我做出感觉正确的决定，并在精神疾病之外给我更多的身份认同，这太棒了。我学会了享受生活中给我带来快乐的美好事物，即使我度过了艰难的一周。它真的改变了我的生活。”

这是首个评估ADepT效果的随机对照试验。82名患有中度至重度抑郁症并表现出快感缺乏特征的成年人参与了研究，主要是从英国德文郡NHS谈话治疗(以前称为改善心理治疗)服务等候名单中招募的。

参与者被随机分配到20个独立的ADepT或CBT课程，由埃克塞特大学接受诊所提供，由德文伙伴NHS信托、埃克塞特学术初级保健合作(APEx)和埃克塞特大学心理系提供支持。研究人员在试验开始时、6个月、12个月和18个月后对参与者进行了评估。

结果表明，在治疗结束和长期随访期间，在建立幸福感和减少抑郁方面，ADepT绝对不会比CBT差，而且有可能比CBT更好。结果还表明，ADepT具有成本效益，其成本与CBT相同，但在生活质量方面获得了更大的改善。

如果这些发现可以在随后的决定性试验中得到重复，这将表明ADepT在医疗保健环境中具有临床和经济效益。ADepT的设计也使现有的CBT治疗师能够在最少的额外培训下提供它。

参考文献:“增强抑郁疗法与认知行为疗法治疗快感缺乏性抑郁症(ADepT)的初步临床和成本效益:由Barnaby D. Dunn, Emily Widnall, Laura Warbrick, Faith Warner, Nigel Reed, Alice Price, Merle Kock, Clara Courboin, Rosie Stevens, Kim Wright, Nicholas J. Moberly, Nicole Geschwind, Christabel Owens, Anne Spencer, John Campbell和Willem Kuyken进行的单中心，开放标签，平行组，试点，随机对照试验”，2023年7月13日，ecclinicalmedicine。DOI: 10.1016 / j.eclinm.2023.102084