金匮肾气丸是谁发明的？金匮肾气丸是谁发明的答案-乐胡号

金匮肾气丸的发明者,可以追溯到东汉末年的著名医学家——张仲景。

我们需要更精确地理解“发明”这个词，张仲景并非凭空创造了这个方子，而是他在其医学巨著《金匮要略》中，根据当时的医学理论和临床实践，首次将其系统地记录下来，并明确指出了其主治病症和配伍原则，我们通常称张仲景为金匮肾气丸的创制者或奠基人。

详细说明：

创制者：张仲景

时代背景：张仲景（约公元150年—219年），生活在东汉末年，当时战乱频繁，瘟疫流行，百姓“死亡者，三分有二”，“伤寒十居其七”，这促使他发奋学医，并最终著成《伤寒杂病论》。
著作来源：《金匮肾气丸》这个方子，记载在张仲景的《伤寒杂病论》的姐妹篇——《金匮要略》的“中风历节病脉证并治”和“血痹虚劳病脉证并治”等篇章中。
原始方名：在《金匮要略》中，这个方子并不叫“金匮肾气丸”，而是被称为“肾气丸”，因为这本书是宋代校正医书局校订刊行时，才被冠以“金匮”之名，所以后人为了尊崇张仲景的著作，便称之为“金匮肾气丸”。

原方与后世演变的区别

非常重要的一点是：我们现在药店出售的金匮肾气丸，与张仲景原始的“肾气丸”在药物组成上已经有了很大变化。

张仲景的原始“肾气丸”：
- 组成：干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子。
- 核心思想：这个方子的核心是“微微生火，即生肾气”，它使用的是少量桂枝和附子（温阳药），意在微微鼓舞肾中阳气，而不是大补大热，它的配伍精妙，滋阴药（地黄、山茱萸）与温阳药（桂枝、附子）并用，阴阳并补，但以滋阴为主，微微生阳，故名“肾气丸”，它主要用于治疗肾气不足引起的腰痛、少腹拘急、小便不利、痰饮、消渴、脚气等多种病症。
后世演变的“金匮肾气丸”：
- 关键变化：到了宋代，医家钱乙在治疗小儿“五迟”（立迟、行迟、发迟、齿迟、语迟）等肾虚疾病时，觉得张仲景的肾气丸中附子和桂枝过于温燥，不适合小儿稚阴稚阳的体质，他将原方中的桂枝和附子去掉，增加了熟地黄，并创立了著名的“六味地黄丸”。
- 现代的金匮肾气丸：现代临床上使用的“金匮肾气丸”，实际上是在六味地黄丸的基础上，重新加回了桂枝和附子而成，它的全名有时也叫“附桂八味丸”（由六味地黄丸加附子、桂枝而成）。
- 功效侧重：现代的金匮肾气丸，温补肾阳的作用比张仲景原方更强，更常用于治疗肾阳不足导致的畏寒怕冷、腰膝酸软冷痛、小便清长、水肿、阳痿等明显的阳虚症状。